Responsabile: dr. Andrea Scaramuzza 

Il diabete mellito tipo 1 (un tempo chiamato insulino-dipendente o giovanile) è la patologia endocrino-metabolica più diffusa dell’infanzia e dell’adolescenza; è caratterizzato da una carenza assoluta di insulina, sostanza indispensabile per l’utilizzazione del glucosio. La sua gestione è complessa e richiede un approccio multidisciplinare e specialistico; il suo trattamento è incentrato sulla somministrazione di insulina, tramite iniezioni multiple o infusione continua sottocutanea. Il nostro Centro offre un punto di riferimento per la gestione di questa patologia cronica, fornendo ai pazienti tutti gli ausili terapeutici di cui hanno bisogno; in particolare, siamo punto di riferimento nazionale per la terapia con microinfusore e con le insuline innovative, come gli analoghi lenti, e per il monitoraggio continuo della glicemia. Presso il nostro Centro è possibile effettuare lo screening delle complicanze del diabete tipo 1, sia micronagiopatiche (retinopatia, neuropatia, nefropatia), che macroangiopatiche (del cuore e dei grossi vasi). Tali indagini si svolgono in regime di Day-Hospital (in una o due giornate) oppure nel corso di un breve ricovero. Una grande cura viene dedicata all’approccio psicologico del piccolo paziente e della sua famiglia; questa “filosofia” è diventata ora un decalogo che guida le nostre scelte terapeutiche e relazionali che abbiamo chiamato “Insulin, Love and Care Project”.
Ambiti di ricerca e di approfondimento riguardano la ricerca precoce del danno endoteliale e delle complicanze microangiopatiche sia nel diabete che nella sindrome metabolica, il ruolo dell'attività sportiva e del cambio di stile di vita sulla qualità della vita. Inoltre, l'interesse in ambito nurizionale ha portato a sviluppare per i pazienti con diabete protocolli terapuetici personalizzati in base al tipo di alimentazione, raccogliendo queste esperienze in pubblicazioni quali 'La merenda con il leone' e 'Conta con il leone'.
Il nostro Centro collabora in maniera molto stretta con l’Associazione per l’Aiuto ai Giovani Diabetici Lombardia – Onlus (AAGD Lombardia – sito internet: www.aadgmilano.it); l’Associazione è presente presso il nostro reparto per il colloquio con i ragazzi e le loro famiglie sia in occasione dell’esordio, che successivamente durante le visite di controllo, per un più sereno approccio alla malattia. Vengono organizzati incontri informativi, soggiorni educativi, weekend per bimbi piccoli e per le loro famiglie e per giovani adulti, ai quali partecipano medici e infermieri del nostro Centro. E’ possibile effettuare lo screening del diabete tipo 1 sia nei parenti di primo grado (fratelli/sorelle, figli), che in quei bambini in cui sia stato riscontrato occasionalmente un valore di glicemia a digiuno >100 mg/dl. Da circa un anno, infine, è attivo presso il nostro Centro un servizio di reperibilità 24/7 (24 ore al giorno, 7 giorni su 7), al quale è possibile accedere per informazioni o per porre quesiti urgenti. Il servizio è garantito da uno dei medici pediatri del Centro di Diabetologia e Malattie del Metabolismo della Clinica Pediatrica.

Pronto Diabete: 
(331 44 38 994 – Numero di emergenza cui rivolgersi in caso di necessità, 7/7 giorni e 24/24h)                       

Ambulatorio di Diabetologia pediatrica:
lunedì dalle 14 alle 16
mercoledì dalle 14 alle 16

Recapiti: Reparto:  02 39042253 – Fax 02 39042254 
– Ambulatorio di Diabetologia: 02 39042637

Prenotazione visite: 02 39042253
(chiedendo di un medico del Centro di Diabetologia e Malattie del Metabolismo)

Servizio di Auxologia ed Endocrinologia pediatrica – Adolescentologia
Centro della Displasia Ectodermica

Responsabile: dr.ssa Laura Guazzarotti

Recapiti: Reparto: 02 39042234 (tel./fax) 
Ambulatorio di endocrinologia pediatrica: 02 39042592/2637 

Prenotazione visite: '  800.638.638 

L’Auxologia è la scienza che studia l’uomo durante la fase di crescita della sua vita. Il nostro obiettivo è pertanto la crescita del bambino e dell’adolescente, crescita che avviene mediante l’alimentazione e la secrezione di Ormoni. Pertanto nel nostro Centro vengono valutate tutte le problematiche inerenti le ghiandole che producono ormoni (Endocrinologia): patologie riguardanti la secrezione di Ormone della Crescita (GH), di ormoni tiroidei, di ormoni sessuali, di ormoni secreti dalle ghiandole surrenaliche.

L’attività si svolge mediante visite ambulatoriali, ricoveri in regime di day hospital (che si risolvono cioè in unica giornata, senza pernottamento ospedaliero) e ricovero di piu’ giorni nel caso di patologie che richiedono un approccio diagnostico-terapeutico piu’ complesso.

Responsabile dr.ssa Laura Guazzarotti

1° visite: Mercoledì mattina e pomeriggio

Controlli: Giovedì mattina e pomeriggio

Ricoveri in regime di day hospital

Dal lunedi al venerdi, dalle 8.00 alle 14.00

Equipe:
endocrinologa: d.ssa Laura Guazzarotti
neuropsichiatra infantile: d.ssa Laura Musetti, d.ssa Cristina Musetti
psicologa: d.ssa Magali Grazzini
dietista: d.ssa Alessandra Bosetti

Gli appuntamenti per le visite ambulatoriali potranno essere presi tramite il Centro Unico Prenotazioni (CUP) 800.638.638 oppure direttamente agli sportelli del Poliambulatorio dell’Ospedale.

E’ necessario avere l’impegnativa del medico curante per la  visita Endocrinologica pediatrica (1° visita o controllo).

Il nostro Centro è in grado di fornire il piano terapeutico per tutte le patologie endocrine dell’età pediatrico-adolescenziale. Per garantire un’adeguata continuità di cure ai nostri pazienti affetti da patologie croniche, il Centro lavora in stretta collaborazione con il Servizio di Endocrinologia dell’Adulto.

Particolare attenzione viene posta anche all’inquadramento genetico delle patologie endocrine ed ai possibili quadri sindromici associati mediante una attività sia di diagnosi che di consulenza genetica:
Laboratorio di Genetica molecolare
Medico clinico: dr.ssa Laura Guazzarotti
Biologo molecolare: dr. Renato Colognato
  
La Clinica Pediatrica dell’Ospedale Sacco è tra i Centri specialistici individuati dalla Regione per la stesura dei Percorsi Diagnostico-Terapeutico-Assistenziali nell’ambito del Progetto regionale sulle Malattie Rare.
In particolare la nostra Clinica accoglie un Centro per la diagnosi e la cura della Displasia ectodermica in stretta collaborazione con l’Associazione Nazionale delle famiglie con Displasia Ectodermica (ANDE).
Il Centro si avvale di una equipe di medici specialisti che collabora ad un adeguato inquadramento diagnostico e terapeutico di questa complessa sindrome dovuta a mutazioni di molti geni coinvolti nello sviluppo e la funzionalità dei tessuti di derivazione ectodermica (capelli, denti, cute, unghie, ghiandole esocrine).

Allergologia/Pneumologica pediatrica

Nel nostro Centro sono affrontati i più comuni problemi di allergologia, con particolare attenzione a diagnosi e cura dell'asma, della dermatite atopica, delle allergie alimentari, delle reazioni avverse a farmaci/vaccini nel bambino ed adolescente. Il Servizio di Allergologia Pediatrica prevede visite ambulatoriali e, laddove suggerito dal sospetto diagnostico, accertamenti  in regime di Day-Hospital. 
L'attività ambulatoriale si svolge, in regime mutualistico, dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 13.00, previo appuntamento telefonico al numero verde 800.638.638 o presso gli sportelli dell'ufficio appuntamenti. 

 Servizi offerti:
-         valutazione allergologica/pneumologica
-         prick test
-         patch test (serie SIDAPA, serie alimenti)
-         Prove di funzionalità respiratoria
-         Allergeni ricombinanti
-         Immunoterapia specifica
-         Day Hospital per challenge con farmaci/alimenti
-         Day Hospital per vaccinazione in ambiente protetto

Per l' ambulatorio di allergologia appuntamento tramite CUP 800.638.638 e presso le casse dell’ospedale.

Infettivologia pediatrica

Responsabile: dr.ssa Vania Giacomet
 
Le malattie infettive costituiscono la più frequente causa di morbilità e di ospedalizzazione in età pediatrica. Il nostro centro garantisce un'idonea assistenza sia alle forme comuni relativamente semplici e per le quali sono richiesti facili interventi diagnostico-terapeutici, sia alle forme meno comuni per le quali sono richieste competenze specialistiche. Queste ultime trovano nell'ambito dell'Azienda Ospedaliera L.Sacco, sia le facilitazioni diagnostico-terapeutiche che solo un ospedale da sempre dedicato alla cura delle malattie infettive può offrire, sia le innovazioni diagnostico-terapeutiche correlate alla presenza di un polo di eccellenza per la patologia infettiva.
A titolo di esempio indichiamo malattie quali: epatite infettiva, tubercolosi, micobatteriosi atipica, malaria, borreliosi, parassitosi intestinali. Un altro campo di eccellenza è quello relativo ai bambini con febbri ricorrenti di origine sconosciuta correlate a una non chiara localizzazione del processo infettivo. È previsto il follow-up dei bambini con infezioni congenite, contratte cioè dal feto durante la gravidanza o dal neonato al momento del parto (citomegalovirus, toxoplasmosi, sifilide, epatiti, rosolia ed, in particolare, HIV ed HCV).
Vengono seguiti bambini adottati o in affido provenienti da paesi in via di sviluppo o da aree a "rischio"  per la diagnosi e il trattamento delle patologie infettive. Vengono seguiti bambini che dopo un soggiorno all'estero possono aver contratto forme infettive non usualmente diffuse nel nostro paese.
Una particolare attenzione viene posta alla diagnosi e al trattamento dei bambini e degli adolescenti con infezione da HIV  sia dal  punto di vista clinico che sociale, psicologico e secondo linee guida  previste da studi clinici nazionali ed  internazionali.
Una grande attenzione viene dedicata al supporto psicologico di questi pazienti sia mediante l'ausilio dello attività di una psicologa che attraverso gli operatori-volontari dell'Associazione Archè (www.arche.it) con la quale il nostro Centro collabora. L'Associazione, tra l'altro, opera presso il nostro reparto incontrando le famiglie e i ragazzi e offrendo sostegno per un più sereno approccio alla malattia e per un soddisfacente inserimento nella vita sociale. L'Associazione, inoltre, organizza campi educativi per i pazienti con la presenza di personale medico ed infermieristico.
Il servizio di Infettivologia svolge attività di ricerca in collaborazione con network nazionali ed internazionali nell'ambito della infezione da HIV e HCV (Paediatric European Network for Treatment of Aids, European Collaborative Study, Istituto Superiore di Sanità, Registro Italiano per l'Infezione da HIV in età pediatrica).
L'attività ambulatoriale e di DH  si svolge ogni giorno, presso il reparto di Pediatria, sia al mattino che nel primo pomeriggio, previo appuntamento telefonico al numero 02 3904.2253. 

Gastroenterologia pediatrica

Responsabile: dr. Dario Dilillo

Nel nostro Ambulatorio di Gastroenterologia pediatrica viene garantito l’approccio diagnostico, terapeutico e di follow up delle più frequenti patologie che interessano l’apparato gastro-enterico, con particolare attenzione a:  

• malattia celiaca
• malattie infiammatorie croniche intestinali
• stipsi
• reflusso gastroesofageo
• malattie epatopancreatiche acute e croniche
• disturbi funzionali del tratto gastroenterico
• malassorbimento
• infezioni da Helicobacter pylori

Gli accertamenti diagnostici vengono effettuati in regime ambulatoriale, di Day Hospital o di ricovero presso la nostra Clinica Pediatrica.
L’ambulatorio si svolge, in regime mutualistico, ogni martedì pomeriggio previo appuntamento telefonico tramite CUP 800.638.638 e presso le casse.

Nefrourologia pediatrica

Responsabile: dr.ssa Patrizia Carlucci

L’Ambulatorio di Nefrourologia pediatrica garantisce l’approccio diagnostico, terapeutico e di follow up delle malattie nefrourologiche quali:

• Infezione delle vie urinarie, idroureteronefrosi ed altre anomalie congenite dei reni o delle vie urinarie
• Sindrome nefrosica, ematuria
• Enuresi notturna

Gli accertamenti diagnostici vengono effettuati in regime ambulatoriale, di Day Hospital o di ricovero presso la nostra Clinica Pediatrica.
L’ambulatorio si svolge, in regime mutualistico, ogni mercoledì pomeriggio previo appuntamento telefonico al numero 02 3904.2253.

Sovrappeso/obesità pediatrica

Responsabile: dr.ssa Laura Schneider

L’obesità infantile è oggi una delle maggiori emergenze sanitarie dei paesi ad alto sviluppo industriale e l’Italia detiene il primato negativo europeo di bambini ed adolescenti in sovrappeso. L’eccesso di peso determina nel bambino e nell’adolescente una serie di problemi di tipo medico, sia fisici che psicologici, destinati ad accompagnarlo, aggravandosi, anche nell’età adulta.
L’ambulatorio si occupa del trattamento del sovrappeso e dell’obesità, sia attraverso lo studio di una terapia dietetica personalizzata che attraverso un intervento mirato sullla modifica delle abitudini alimentari, del comportamento e dell’approccio all’attività fisica del bambino.
Tali obiettivi vengono raggiunti, anche grazie al coinvolgimento della famiglia del paziente, mediante un approccio multidisciplinare, in cui la principale figura di riferimento è il Pediatra, a cui si affiancano una dietista clinica, uno psicologo cognitivo-comportamentale ed una neuropsichiatra infantile.

Gli accertamenti diagnostici vengono effettuati in regime ambulatoriale, di Day Hospital o di ricovero presso la nostra Clinica Pediatrica.
L’ambulatorio si svolge, in regime mutualistico, ogni martedì pomeriggio previo appuntamento telefonico tramite CUP 800.638.638 e presso le casse.

Nutrizione pediatrica

Responsabile: Alessandra Bosetti

L’attività dell’ambulatorio nutrizionale si articola nella valutazione dell’adeguatezza nutrizionale della dieta nell’età evolutiva mediante la raccolta della storia dietetica; nella valutazione dello stato di nutrizione, nell’analisi e stima della composizione corporea (antropometria, BIA, plicometria), nell’elaborazione di piani dietetici personalizzati e bilanci nutrizionali, con monitoraggio nel tempo e rivalutazioni periodiche per ottimizzare la compliance; vengono inoltre effettuate indagini di epidemiologia nutrizionale sui consumi alimentari, corsi di counting CHO per soggetti diabetici e piani di nutrizione artificiale.

L’attività ambulatoriale avviene esclusivamente attraverso l’invio da parte dello Specialista dell’U.O. di Pediatria che effettua la diagnosi e pone il quesito diagnostico per l’elaborazione del piano dietetico personalizzato in pazienti affetti da diabete, obesità, MICI, disfagia, allergie, magrezza e celiachia.

Ambulatorio “Sacco pieno Sacco vuoto”
Consulenza e cura dei disturbi del comportamento alimentare
in età evolutiva

Responsabile: dr.ssa Susanna Russo

Crescere un figlio è un’esperienza molto intensa che porta a vivere una molteplicità di emozioni, gioie, ansie, difficoltà, a volte ci si sente pieni…appagati, a volte vuoti…svuotati.
Il cibo rapopresenta un veicolo importante nello sviluppo della relazione genitore-figlio. I bambini possono riempirsi di cibo fino a diventare un sacco pieno o rinunciarvi diventando un sacco vuoto.
A volte lievi difficoltà, piccole incomprensioni con il tempo possono diventare un problema. Parlandone insieme è possibile iniziare a cambiare.

Ambulatori di pediatria – pad 6, piano terra:

Prelievi: presso ambulatorio Pediatria dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 10.30; ritiro referti presso ambulatorio dalle 14.00 alle 15.30.

Prenotazione visite:
- Allergologia/pneumologia pediatrica, endocrinologia pediatrica/adolescentologia, gastroenterologia pediatrica, sovrappeso/obesità pediatrica: appuntamento telefonico tramite Centro Unico Prenotazioni (CUP) al numero verde 800.638.638 da lunedì a sabato dalle 8 alle 20.
- Diabetologia pediatrica: tel. 02/3904.2637 lunedì e mercoledì pomeriggio dalle 14 alle 16.
- Infettivologia pediatrica ed infezioni materno-fetali, adozioni/viaggi: appuntamento telefonico dal lunedì al venerdì al numero 02/3904.2253 dalle 12 alle 13.
- Nefrourologia pediatrica: appuntamento telefonico al numero 02/3904.2253.
- Ambulatorio “Sacco pieno Sacco vuoto” per la consulenza e la cura dei disturbi del comportamento alimentare in età evolutiva: appuntamento telefonico al numero 02/3904.2673 il martedì ed il venerdì dalle 8 alle 14 oppure 02/3904.3816-17 il lunedì, mercoledì e giovedì dalle 8 alle 14.