La Unità Operativa di Ostetricia e Ginecologia è sede delle attività di assistenza per le problematiche relative alla salute della donna in età fertile, in gravidanza, nell’età post-menopausale. La U.O. è sede di insegnamento del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia e della Attività Specialistiche in Ostetricia e Ginecologia. Grazie a questo si avvale del contributo culturale e tecnologico dell’attività Universitaria, garantendo alla paziente i processi diagnostici e terapeutici più avanzati.

Il reparto è strutturato in 4 unità funzionali:
1. Gravidanza fisiologica - parto
2. Unità semplice di medicina materno-fetale
3. Ginecologia
4. Centro di Riproduzione Assistita

1. Gravidanza fisiologica – parto

L’assistenza alla gravidanza si avvale di un attento ed efficace percorso privilegiato che assicura puntualità negli appuntamenti e facilità di accesso agli esami di laboratorio e strumentali.

Il percorso della gravidanza è costituito da consulenze ed esami medici mensili, un corso di accompagnamento al parto che si avvale del contributo di ginecologi, dietologi, pediatri, anestesisti, fisioterapisti e psicologi e che prevede l’insegnamento, da parte del personale ostetrico, di varie tecniche di rilassamento, compreso lo yoga e lo shiatsu, e un ambulatorio tri-settimanale dedicato a monitorare la gravidanza protratta oltre il termine.
L’assistenza al travaglio di parto è personalizzata in accordo con la paziente e si avvale della continua disponibilità dell’anestesia peridurale. Il neonato, nei tre giorni di ricovero dopo il parto (sia naturale sia taglio cesareo) può passare i suoi primi giorni in camera con la mamma
L’assistenza alla puerpera e al neonato è finalizzata a favorire un immediato contatto mamma-bambino, ad avviare l’allattamento al seno, ad educare la neomamma ad accudire il nuovo nato, e a prevenire le malattie neonatali.
La sala parto dell’Ospedale Sacco è l’unica in Europa partecipante al Progetto REMINE, progetto Europeo finalizzato alla valutazione del rischio in sala parto.

Cosa portare per il ricovero (scarica locandina)

Dr Patrizio Antonazzo - Dirigente Medico - Responsabile
Dssa Paola Pileri - Dirigente Medico
Dssa Maria Vittoria Bombelli - Dirigente Medico
Dssa Simonetta Giuntelli - Consulente Specialistico
Dssa Alessandra Vucetich - Consulente Specialistico
Dssa Maddalena Massari - Medico Specializzando
Dssa Roberta Clauser - Medico Specializzando

2. Medicina materno-fetale

Il reparto di patologia materno fetale accoglie ogni anno centinaia di pazienti che si rivolgono al nostro centro per le sue competenze nelle patologie della gravidanza, come i disturbi del sistema immunitario, della coagulazione del sangue, l’ipertensione, le infezioni, la abortività ripetuta, il diabete in gravidanza. Questa unità funzionale si avvale di strutture diagnostiche ambulatoriali tra le quali il Centro di Ecografia dell’Università degli Studi di Milano, il Centro di Ematologia tra i più famosi in Italia, la Clinica di Malattie Infettive che rappresenta la più importante e più grande struttura infettivologica clinica italiana, di una intensa attività di cura in regime di Day-Hospital e del più tradizionale ricovero.
I settori del tutto particolare su cui la nostra U.O. ha sviluppato competenze di eccellenza riguardano le patologie imunoematologiche in gravidanza, le malattie infettive della mamma e del feto nel corso della gravidanza, e le malattie della crescita fetale in utero.
In questo difficile contesto assistenziale un ruolo particolare ha la Diagnosi Prenatale, che si avvale delle più moderne tecnologie ecografiche tridimensionali, citogenetiche e di biologia molecolare. Ogni anno vengono eseguiti migliaia di esami ecografici e centinaia di interventi diagnostici miniinvasivi in utero.

La nostra Clinica rappresenta un centro di eccellenza internazionalmente riconosciuto nell’ambito materno-fetale, sia per le malattie della gravidanza, che per la diagnosi prenatale delle malattie fetali. Il Centro di Ricerche Fetali Giorgio Pardi dell’Università degli Studi di Milano ha sede presso di noi (Direttore Prof Irene Cetin).
Questi sono alcuni ambiti specifici:
- Diagnosi prenatale ecografica precoce per l’identificazione di anomalie fetali genotipiche e fenotipiche congenite e acquisite, e per lo studio fisiopatologico del feto in gravidanze complicate da patologie mediante l’utilizzo di un ecografo 3-4D (donazione del 2009 di ASM – Associazione per lo Studio delle Malformazioni).
- Diagnosi precoce e profilassi della preeclampsia, nell’ambito del progetto “Pregenesys”, approvato dalla Comunità Europea
- Diagnosi precoce e profilassi del parto pretermine (Progetto finanziato dal Ministero della Salute e dal MIUR (Coordinatore Prof Irene Cetin)
- Counselling su nutrizione e ruolo dei micronutrienti, nell’ambito del progetto “Eurreca”, approvato dalla Comunità Europea (Coordinatore Prof Irene Cetin)
- Monitoraggio della gravidanza e assistenza al parto in donne HIV positive (Registro Nazionale ISS)
- Counselling preconcezionale per coppie con patologie rare (es Sindrome di Marfan) e precedenti gravidanze con esiti sfavorevoli.

Dssa Nadia Ciminera Responsabile - Dirigente Medico - Responsabile
Dr Claudio Castagna - Consulente Specialistico
Dssa Emanuela Taricco - Dirigente Medico
Dssa Manuela Cardellicchio - Dirigente Medico
Dssa Manuela Crivelli - Dirigente Medico
Dssa Melissa Pozzo - Psicologa
Dssa Alessandra Crepaldi - Medico Specializzando
Dssa Carmelo Marciante - Medico Specializzando

3. Ginecologia

Le attività assistenziali in questo settore sono molteplici:
1. Attività ambulatoriale di I livello
Questo ambulatorio svolge attivita’ di diagnostica ginecologica, counseling e terapia di base per tutte le pazienti che vi afferiscono, nonche’ visite di follow-up a scopo di prevenzione.
2. Diagnostica Ginecologica Precoce
La nostra Clinica presta particolare attenzione ai percorsi diagnostici-terapeutici per la prevenzione delle malattie e dei tumori dell’apparato genitale femminile. In particolare attraverso il Centro di Diagnosi Precoce delle patologie cervicali e vulvari da HPV. Questo Centro è parte del Progetto Regionale VALHIDATE (VALutazione e monitoraggio dell’Infezione da HPV e delle patologie correlate in Donne ad elevato rischio per il cArcinoma della cervice uTErina
3. Ambulatorio ecografia ginecologica
Centro di riferimento per le ecografie ginecologiche di II livello per la diagnosi della patologia endometriale, ovarica e di endometriosi profonda mediante utilizzo di ecografi tridimensionali, all’interno di studi multicentrici europei
4. Sonoisterografia
5. Ecografia ginecologica in 3D e 4D
6. Attività ambulatoriale di Urodinamica
Cistomanometria, uroflussometria, profilo pressorio uretrale, elettromiografia del pavimento pelvico.
L’attività ambulatoriale di Urodinamica si è orientata sui seguenti filoni principali:
- potenziamento dei trattamenti riabilitativi per la incontinenza urinaria da sforzo e da urgenza
- trattamento della vulvodinia essenziale
- terapia delle pazienti con IVU ricorrenti
- selezione per il trattamento chirurgico delle pazienti affette da prolasso genitale e da incontinenza urinaria da sforzo non responsive ai trattamenti riabilitativi
- informazione e prevenzione dell’incontinenza urinaria da sforzo nell’ambito dei Corsi di preparazione al Parto, in collaborazione con il Personale Ostetrico della Sala Parto.
7. Ambulatorio di Oncologia Ginecologica
In questo Ambulatorio viene effettuata la diagnosi dei tumori dell’apparato genitale, vengono avviate le pazienti all’intervento chirurgico, eventuale radio e chemioterapia e viene effettuato il follow-up.
8. Ambulatorio di Menopausa e di Ginecologia Endocrinologica
Nel nostro Centro particolare attenzione viene dedicata alla menopausa che richiede un counselling mirato in base alle caratteristiche della paziente per la prevenzione del rischio oncologico, cardiovascolare, osteoporotico e dismetabolico.
Terapia chirurgica
La terapia chirurgica è prevalentemente ormai laparoscopica per le patologie dell’ovaio e isteroscopica per le patologie uterine, riducendo al minimo i tradizionali interventi di asportazione dell’utero; anche la correzione dei problemi urinari e di prolasso si avvale di tecniche eseguibili in Day-Surgery che hanno ridotto la necessità della chirurgia tradizionale. Viene posta particolare attenzione a ridurre al minimo la degenza delle pazienti per poter permettere un rientro nella vita quotidiana il prima poosibile.

Dr Alberto Agarossi - Dirigente Medico - Responsabile
Dssa Elena Casolati - Dirigente Medico
Dr Daniele Federici - Dirigente Medico
Dr Francesco Leone - Dirigente Medico
Dssa Patrizia Casati - Dirigente Medico
Dr Luca Madia specializzando - Medico Specializzando

4. Centro di Riproduzione Assistita

Il Centro di Riproduzione Assistita è strutturato per la diagnosi e la cura dell'infertilità di coppia. Rappresenta anche il centro di riferimento per le coppie con patologia infettiva, in particolare da HIV: è il primo servizio pubblico in Italia ed ancor oggi uno dei pochi sul territorio nazionale, che ha organizzato il trattamento del liquido seminale nelle coppie con partner maschile sieropositivo. E’ un centro di I, II, III livello

I Livello: Monitoraggio ecografico dell'induzione dell'ovulazione e inseminazione intrauterina
II Livello: fertilizzazione in vitro con trasferimento embrionario (FIVET), ICSI
III Livello: Prelievo degli spermatozoi dal testicolo o dall’ epididimo (TESE e MESE)

Crioconservazione dei gameti maschili e femminili, crioconservazione degli embrioni.

Sonoisterografia : Per valutazione della pervietà tubarica

Laboratorio di Seminologia
Spermiogramma di base e con capacitazione, MAR test
Consulenza con andrologo

Dssa Valeria Savasi - Ricercatore Universitario - Responsabile
Dr Tiziano Brambilla - Dirigente Medico
Dr Massimiliano Elli - Medico Borsista
Dssa Anna Martinelli - Medico Specializzando
Dssa Monica Oneta - Biologa Responsabile del laboratorio
Dssa Bina Parrilla - Biologa
Dr Davide Guarneri - Biologo

LO STAFF

Personale medico
L’equipe medica è formata da 29 medici dei quali, oltre al direttore, vi sono 11 dirigenti medici, tre consulenti specialistici, tre dottori di ricerca, un dottorando, tre medici frequentatori, sette medici specializzandi, e due biologhe. Il lavoro assistenziale concorre alla formazione medica specialistica di 10 studenti, selezionati in base al curriculum degli esami, che aspirano al perfezionamento in questa Attività Specialistiche, oltre naturalmente alla formazione di base dei 75 studenti di medicina che ogni anno frequentano il corso formativo di ginecologia e ostetricia della laurea in medicina.

Personale d’équipe
Il lavoro assistenziale e formativo si avvale di 15 ostetriche coordinate da Vita Anna Lucia, e 7 infermiere professionali coordinate da Paola Gianotto e Mariangela Macario, con esperienza pluriennale nell'assistenza alla donna.