La Unità Operativa di Ostetricia e Ginecologia è sede delle attività di assistenza per le problematiche relative alla salute della donna in età fertile, in gravidanza, nell’età post-menopausale. La U.O. è sede di insegnamento del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia e della Attività Specialistiche in Ostetricia e Ginecologia. Grazie a questo si avvale del contributo culturale e tecnologico dell’attività Universitaria, garantendo alla paziente i processi diagnostici e terapeutici più avanzati.
Il reparto di ginecologia e ostetricia dell’ospedale “L. Sacco” partecipa allo STUDIO MULTICENTRICO RANDOMIZZATO CONTROLLATO APERTO SULL’EFFICACIA DELL’EPARINA A BASSO PESO MOLECOLARE IN GRAVIDANZA IN DONNE CON PREGRESSE COMPLICANZE OSTETRICHE. Questo studio ha ottenuto un finanziamento dall’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), nell’ambito dei bandi per la promozione della ricerca indipendente e no-profit sui farmaci, finalizzata al miglioramento della pratica clinica, ai sensi del DM 17.12.2004; è stato approvato dai comitati etici dei Centri Partecipanti e verrà condotto in accordo alla dichiarazione di Helsinki e secondo le regole di buona pratica clinica (D.M. 15/07/97).
Possono essere arruolate tutte le donne che in passato hanno avuto una o più delle seguenti complicanze:

1. Pre-eclampsia
2. Sindrome HELLP
3. Distacco intempestivo di placenta
4. Ritardato accrescimento intrauterino
5. Morte endouterina fetale >15 settimane di gestazione

Il follow-up ostetrico comprende:

• visite mensili con ecografia ostetrica ed eventuali esami ematochimici

• alla 20ma, 28ma e 36ma settimana ecografia morfologica con valutazione doppler dei flussi arteriosi utero-placentari; con possibilità di eseguire NT se desiderato dalla donna.
• Ripetizione periodica di esami ematochimici: emocromo, AST, ALT, uricemia, creatininemia. Tra la 24ma e 28ma settimana prova da carico orale di glucosio 50 gr.

Sperimentatore principale: Prof.ssa I. Cetin
Co-sperimentatori: Dott.ssa L. Muggiasca, Dott.ssa P. Pileri
Per qualsiasi informazione sullo studio o per chi desidera partecipare: segreteriacog@unimi.it

Il reparto è strutturato in 4 unità funzionali:

1. GRAVIDANZA FISIOLOGICA - PARTO (GFP)
2. UNITA' SEMPLICE DI MEDICINA MATERNO-FETALE
   
3. GINECOLOGIA
4. PROCREAZIONE MEDICO-ASSISTITA IN PATOLOGIE INFETTIVE

1. GRAVIDANZA FISIOLOGICA - PARTO (GFP)

L’assistenza alla gravidanza si fonda su un attento percorso privilegiato per sistemi di appuntamento e accesso agli esami di laboratorio e strumentali costituito da:
consulenze ed esami medici mensili;
un corso di accompagnamento al parto con il contributo di dietologi, pediatri, fisioterapisti, psicologi e con un insegnamento pratico erogato dalle ostetriche sulle tecniche di rilassamento, dalle più tradizionali allo yoga, allo shiatsu;
un ambulatorio trisettimanale dedicato a seguire la gravida negli ultimi giorni delicati che precedono il parto ed eventualmente quando la gravidanza si protrae oltre il termine.
una assistenza al travaglio di parto personalizzata in accordo con la paziente sulle modalità del parto e che si avvale delle moderne tecniche anestesiologiche.
Il neonato, nei tre giorni del ricovero dopo il parto (sia naturale sia taglio cesareo) viene accolto dal nido (in caso dalla patologia neonatale) e può passare i suoi primi giorni in camera con la mamma o in modo più tradizionale.
La assistenza alla puerpera e al neonato è finalizzata ad un coretto allattamento al seno, alla educazione della puerpera ad accudire il nuovo nato, alla prevenzione delle malattie neonatali.

Cosa portare per il ricovero (scarica locandina)

Lino Cipolla (responsabile)
Giorgio Motta (dirigente medico – corso accompagnamento al parto)
Maria Vittoria Bombelli (dirigente medico – responsabile organizzazione ambulatoriale)
Simonetta Giuntelli (Specialista, consulente per gravidanze a termine e per pazienti extracomunitarie)
Specializzandi – turnazione sala parto.
Anna Martinelli

2. UNITA' SEMPLICE DI MEDICINA MATERNO-FETALE

Il reparto di patolgia materno fetale accoglie ogni anno centinaia di pazienti che si rivolgono al nostro centro per le sue competenze nelle patologie della gravidanza, come i disturbi del sistema immunitario, della coagulazione del sangue, l’ipertensione, le infezioni, la abortività ripetuta, il diabete in gravidanza. Questa unità funzionale si avvale di strutture diagnostiche ambulatoriali tra le quali il Centro di Ecografia dell’Università degli Studi di Milano, il Centro di Ematologia tra i più famosi in Italia, la Clinica di Malattie Infettive che rappresenta la più importante e più grande struttura infettivologica clinica italiana, di una intensa attività di cura in regime di Day-Hospital e del più tradizionale ricovero.  
I settori del tutto particolare su cui la nostra U.O. ha sviluppato competenze di eccellenza riguardano le patologie imunoematologiche in gravidanza,   le malattie infettive della mamma e del feto nel corso della gravidanza, e le malattie della crescita fetale in utero.
In questo difficile contesto assistenziale un ruolo particolare ha la Diagnosi Prenatale, che si avvale delle più moderne tecnologie ecografiche tridimensionali, citogenetiche e di biologia molecolare. Ogni anno vengono eseguiti migliaia di esami ecografici e centinaia di interventi diagnostici miniinvasivi in utero.

Maria Luisa Muggiasca (responsabile)
Nadia Ciminera (dirigente medico – responsabile Centro ambulatoriale menopausa)
Claudio Castagna (Specialista, consulente Diagnosi Prenatale)
Emanuela Taricco (Specialista, consulente Diagnosi Prenatale)
Simona Fiore, (dottore di ricerca, UNIMI)
Melissa Pozzo (psicologa, consulente patologia della gravidanza)
Specializzandi: Luca Mandia - Ambra Borgna – Stefania Calabrese

3. GINECOLOGIA (PMA)

Le attività assistenziali in questo settore sono molteplici, dalla prevenzione ginecologica in età fertile, alla menopausa, ai problemi urinari della donna anziana, allo screening oncologico. Quest’area funzionale si avvale di una forte diagnostica ecografica, urodinamica, di patologia del collo dell’utero, infettivologica.
La terapia chirurgica è prevalentemente ormai laparoscopica per le patologie dell’ovaio e isteroscopica per le patologie uterine, riducendo al minimo i tradizionali interventi di asportazione dell’utero; anche la correzione dei problemi urinari e di prolasso si avvale di tecniche eseguibili in Day-Surgery che hanno ridotto la necessità della chirurgia tradizionale.

Alberto Agarossi (dirigente medico, oncologia)
Elena Casolati (dirigente medico – incontinenza urinaria, diagnosi precoce)
Daniele Federici (dirigente medico)
Francesco Leone (dirigente medico, chirurgia endoscopica)
Aldo Tonta (Specialista, consulente)
Patrizio Antonazzo (Specialista, consulente)
Patrizia Casati (Specialista ecografista, consulente)
Spcializzandi: Paola Pileri – Alessandra Crepaldi

4. PROCREAZIONE MEDICO-ASSISTITA IN PATOLOGIE INFETTIVE

In questo settore la nostra UO è uno dei tre centri esistenti in Italia. La stretta collaborazione con l’Istituto di Malattie Infettive dell’Università di Milano e con i Centri europei di avanguardia fa di questo servizio, che assiste circa 400 coppie ogni anno, una realtà unica nella Regione Lombardia.
Il Centro si avvale di un attrezzatissimo laboratorio di seminologia e di biologia molecolare, che è al servizio dei pazienti e della ricerca medica ed eroga un servizio che va dalla semplice consulenza alle più avanzate terapie fino alla fertilizzazione intracitoplasmatica e alla criconservazione degli ovociti.

Valeria Savasi (responsabile)
Tiziano Brambilla (dirigente medico)
Monica Oneta  (Biologa)
Bina Parrilla (Biologa)
Massilmiliano Elli (Assegnista UNIMI)
Specializzandi: Carmelo  Marciante

LO STAFF

Personale medico
L’equipe medica è formata da 29 medici dei quali, oltre al direttore, vi sono 11 dirigenti medici, tre consulenti specialistici, tre dottori di ricerca, un dottorando, tre medici frequentatori, sette medici specializzandi, e due biologhe. Il lavoro assistenziale concorre alla formazione medica specialistica di 10 studenti, selezionati in base al curriculum degli esami, che aspirano al perfezionamento in questa Attività Specialistiche, oltre naturalmente alla formazione di base dei 75 studenti di medicina che ogni anno frequentano il corso formativo di ginecologia e ostetricia della laurea in medicina.

Personale d’équipe
Il lavoro assistenziale e formativo si avvale di 15 ostetriche coordinate da Agnese Soia, e 7 infermiere professionali coordinate da Paola Gianotto e Mariangela Macario, con esperienza pluriennale nell'assistenza alla donna.