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La Chirurgia ricostruttiva delle valvole è un argomento che da
anni appassiona il cardiochirurgo; se le tecniche di riparazione
della valvola mitrale sono state prima descritte, messe a punto e
ormai standardizzate, sulla valvola aortica siamo agli albori di
una nuova era.
La valvola aortica, o meglio, l’unità funzionale di efflusso del
ventricolo sinistro, negli ultimi anni è stata oggetto di grande
attenzione. I tentativi di riparazione della valvola, effettuati
dalle più importanti Scuole di Chirurgia, hanno condotto a
risultati discontinui e molto spesso deludenti.
Le tecniche di reimpianto e di rimodellamento invece hanno
permesso la ricostruzione del tratto di efflusso aortico,
assicurando spesso al paziente la risoluzione della patologia con
la conservazione della propria valvola; i risultati a distanza
stanno ormai confermando la bontà di tali tecniche.
Accanto a questa chirurgia si sta facendo strada la ricostruzione
dei foglietti valvolari. Se i Chirurghi che hanno proposto le
tecniche di rimodellamento e reimpianto hanno mostrato e
insegnato a tutto il mondo le modalità di effettuazione
dell’intervento chirurgico, lo stesso non si può dire per la
ricostruzione dei foglietti.
Le tecniche sono riportate in maniera
talvolta frammentaria, ma manca spesso il razionale
dell’applicazione di una scelta rispetto ad un’altra. A volte non è
chiara la metodologia di esplorazione della valvola, la
descrizione della patologia e la scelta della tecnica migliore per
la soluzione del problema. Durante questo corso cercheremo di far luce su questo
argomento, con la grande ambizione di tentare di mettere ordine
nelle tecniche ricostruttive dei leaflet aortici. In particolare
valuteremo le metodiche di analisi della valvola aortica,
descriveremo le tecniche chirurgiche e valuteremo i vari aspetti
della loro applicazione.
Il Corso comprenderà le esperienze più significative italiane ed
europee, con un taglio molto tecnico. E’ infatti destinato al
cardiochirurgo, al cardiologo-ecografista e al cardioanestesista
nell’intento di mettere a confronto varie esperienze e conoscenze.
MASTER: corso per master di 2° livello in tecniche multidisciplinari per il trattamento della patologia valvolare aortica.
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Carlo Antona |
